Aktualisierung der DEGAM-Leitlinie Herzinsuffizienz

Derzeit arbeiten wir an der Aktualisierung der Leitlinie. Ziel ist es, die Leitlinienempfehlungen auf den neuesten Stand zu bringen. Zudem soll die aktualisierte Leitlinie auch Empfehlungen zu Komorbiditäten der Herzinsuffizienz enthalten: in der hausärztlichen Versorgung sind etwa 9 von 10 Patienten von mindestens einer Begleiterkrankung betroffen. Bei mehr als 10.000 bekannten Erkrankungen müssen wir jedoch eine Auswahl treffen.

Beteiligen Sie sich am Priorisierungsprozess und teilen Sie uns mit, welche Komorbiditäten Sie in Ihrer Praxis als besonders problematisch erlebt haben.

Wenn Sie uns Ihre Rückmeldungen auf unserem strukturierten Berichtsbogen [PDF] bis zum 23.01.2015 an die folgende Kontakt-Adresse einsenden, können wir die von Ihnen geschilderten Probleme gezielt aufgreifen.

Fax: (069) 6301 6014
Email: office@allgemeinmedizin.uni-frankfurt.de
Vielen Dank im Namen des Autorenteams,
Ihre Dr. med. Christiane Muth, MPH

Optimierung der ambulanten Therapie bei Herzinsuffizienz

 Projektinhalte

Zwischen 800.000 und 1.600.000 Personen leiden in Deutschland an einer Herzinsuffizienz. Infolge des demographischen Wandels und durch verbesserte Überlebenschancen - z.B. nach einem durchgemachten Herzinfarkt - wird diese Zahl in Zukunft weiter zunehmen.

Unbehandelt gleicht die Prognose der chronischen Herzinsuffizienz etwa der bei Darmkrebs. Moderne medikamentöse Therapien konnten in klinischen Studien die Sterblichkeit senken und die Zahl der erforderlichen Krankenhausaufenthalte verringern. Dazu ist es jedoch erforderlich, dass eine Herzinsuffizienz rechtzeitig erkannt und stadienangepasst therapiert wird. Die Komplexität der Erkrankung, sowie der dabei notwendigen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen, machen Entscheidungshilfen für den Praxisalltag erforderlich.

Die medizinische Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz kann durch eine leitliniengerechte Therapie verbessert werden. Zwar existieren bereits Leitlinien zum Thema Herzinsuffizienz. Aber keine von ihnen richtet sich direkt an Hausärzte und ist gleichzeitig evidenzbasiert, interdisziplinär konsentiert und praxisgetestet. Aus diesem Grund wurde in unserem Institut eine Leitlinie als Teilprojekt 11 im Kompetenznetz Herzinsuffizienz in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) entwickelt, die allen diesen Anforderungen genügt. Die Erarbeitung erfolgte vollkommen industrieunabhängig und wurde ausschließlich vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert, Förderkennzeichen: 01GI0205 [link].

Die Entwicklung basierte auf dem sogenannten "DEGAM-Zehnstufenplan" (siehe: DEGAM Konzept zur Leitlinienentwicklung), der für diese Leitlinie um weitere Schritte ergänzt wurde. Schon der erste Entwicklungsschritt war innovativ: Durch eine systematische Recherche und Bewertung internationaler Leitlinien zum Thema (systematischer Leitlinien-Review) wurde ein evidenzbasierter Erstentwurf erstellt und dann durch umfangreiche Literaturrecherchen vertieft. Auch wurde erstmals bei der Entwicklung einer DEGAM-Leitlinie ein formales, interdisziplinäres und multiprofessionelles Konsentierungsverfahren (nominaler Gruppenprozess) unter Beteiligung eines Patientenvertreters durchgeführt.

Vor Veröffentlichung und Autorisierung durch die DEGAM im Herbst 2006 wurde der Leitlinienentwurf einem Test in hausärztlichen Praxen unterzogen, der die tatsächliche Umsetzbarkeit der Empfehlungen im Praxisalltag überprüft hat.

 Weitere Informationen

Mehrstufiges internes und externes Reviewverfahren, inkl. Paneltest [mehr]

Formale Konsentierung [mehr]

Praxistest [mehr]

 Bezugsmöglichkeiten

DEGAM-Leitlinie Nr. 9: Herzinsuffizienz

Autoren der Leitlinie
Christiane Muth, MPH
Dr. med. Dipl.-Soz. Jochen Gensichen, MPH
PD Dr. med. Martin Butzlaff, MPH

ISBN: 3-936572-07-0

Bestellmöglichkeit für vollständigen
Text und Anwendermodule

Verlag omikron publishing
Schumannstr. 17
40237 Düsseldorf
Tel.: 0211-683462
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Internetversionen inkl. Methodenreport [link]

 Bisherige Publikationen zur DEGAM-Leitlinie "Herzinsuffizienz"

Artikel

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Hutchinson A, Gerlach FM (2009) The Systematic Guideline Review: Method, Rationale, and Test on Chronic Heart Failure. BMC Health Services Research 9:74 [PDF]

Muth C, Gensichen G, Beyer M, Gerlach F. "Diagnostik und Therapie der chronischen Herzinsuffizienz. Teil 1: Grundlagen und Diagnostik." CME-Artikel. Z Allg Med 2006; 82: 31-40.

Muth C, Gensichen G, Beyer M, Gerlach F. "Diagnostik und Therapie der chronischen Herzinsuffizienz. Teil 2: Therapie." CME-Artikel. Z Allg Med 2006; 82: 76-90.

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Gerlach FM (2005) Herzinsuffizienz: state of the art. Was gilt in der Hausarztpraxis? Der Hausarzt 42(20):50-55 [PDF]

Muth C (2005) Herzinsuffizienz-Leitlinie für die Hausarztpraxis. Damit Sie in der Info-Flut nicht untergehen. Der Hausarzt 42(20): 49 [PDF]

Buchbeiträge

Muth C, Beyer M, Gensichen J, Gerlach FM (2007) Setting- und Kontexteinflüsse in evidenzbasierten Leitlinien. Ergebnisse und Erfahrungen aus dem Entwicklungsprozess der DEGAM-Leitlinie "Herzinsuffizienz". In: Kirch W, Badura B, Pfaff H (Hrsg) Prävention und Versorgungsforschung, Springer Medizin Verlag, Heidelberg, S. 281-314

Kongressabstracts

Muth C (2010) Macht das Setting einen Unterschied? Oder warum Hausärzte eine andere (Herzinsuffizienz-)Leitlinie brauchen. 116. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM), 10. bis 14. April 2010, Wiesbaden, Abstrakt in: Abstraktband

Muth C, Beyer M, Gensichen J, Gerlach FM (2008) Normative and empirical issues in evidence-based recommendations. Poster: 16th Cochrane Colloquium, Evidence in the era of globalisation Freiburg, Germany 3 - 7 October 2008. Abstract in: Z Evid Fortbild Qual Gesundh wesen 2008;102 (Sonderheft):56-57

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Gerlach FM (2007) Setting- und Kontexteinflüsse in evidenzbasierten Leitlinien. Ergebnisse und Erfahrungen aus dem Entwicklungsprozess der DEGAM-Leitlinie Herzinsuffizienz. Vortrag auf dem 6. Deutschen Kongress für Versorgungsforschung und 2. Nationalen Präventionskongress, 24. - 27.10.2007, Dresden

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Gerlach FM (2007) A systematic guideline review as an efficient method in evidence based guideline development. Primary care management of chronic heart failure as a model. 4th G-I-N Conference 2007, 22.-25.08.2007, Toronto, Canada. Oral Presentation [PDF]. Abstract in: Abstractband, o.S.;

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Gerlach FM (2007) Do evidence-based guidelines require consensus? Results from the nominal group process of the DEGAM guideline on chronic heart failure. 4th G-I-N Conference 2007, 22.-25.08.2007, Toronto, Canada. Poster Presentation. Abstract in: Abstractband, o.S.

Muth C, Beyer M, Gensichen J, Gerlach FM (2006) Evidence-based and normative recommendations in guidelines. Results of a systematic guideline review as the basis for the development of a german guideline on congestive heart failure. EGPRN Workshop. 19.10.-22.10.2006, Kavala, Greece. Oral Presentation. Abstract in: Abstractband, o.S.

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Gerlach FM (2007) Do evidence-based guidelines require consensus? Experience from the development of the DEGAM Guideline on Congestive Heart Failure. Vortrag auf der 8. Jahrestagung des Deutschen Netzwerks Evidenzbasierte Medizin, vom 22.-24. März 2006 in Berlin. Abstract in: Abstractband, o.S.

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Sitter H, Gerlach FM (2006). DEGAM-Leitlinien formal und interdisziplinär konsentieren? Die Herzinsuffizienz-Leitlinie im Nominalen Gruppenprozess (NGP). Vortrag auf dem 40. Kongress der DEGAM, 21.09.-23.09.2006, Potsdam. In: Zeitschrift für Allgemeinmedizin 82:9-10 (Kongress-Abstracts).

Muth C, Gensichen J, Beyer M, Butzlaff M, Gerlach FM (2005). Die DEGAM-Leitlinie Herzinsuffizienz: Verifikation eines systematischen Leitlinienreviews durch Evaluation der Originalquellen. Poster auf dem 39. Kongress der DEGAM, 29.09.-01.10.2005, Potsdam. In: Zeitschrift für Allgemeinmedizin (Kongress-Abstracts) 81: 11. [PDF]

Muth C, Gensichen G, Beyer M, Gerlach FM (2005). Systematischer Leitlinienreview - neue Wege bei der Entwicklung der DEGAM-Leitlinie Herzinsuffizienz. Poster bei 6. Jahrestagung des Deutschen Netzwerkes Evidenzbasierte Medizin (DNEbM) e.V., März 2005, Berlin. [PDF]

Muth C, Gensichen J, Gerlach FM (2004) Methoden und Stand der Entwicklung der DEGAM-Leitlinie "Herzinsuffizienz". 38. Kongress der DEGAM, 23.-25.09.2004, Potsdam. In: Zeitschrift für Allgemeinmedizin (Kongress-Abstracts) 80: 381.

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